Reconstruction mammaire : restaurer le volume et l’harmonie de la poitrine
Comprendre la reconstruction mammaire
La reconstruction mammaire est un procédé chirurgical permettant aux patientes ayant subi une chirurgie mammaire (ablation totale de la glande ou en partie) de retrouver une poitrine harmonieuse et un aspect naturel du sein. Ce traitement peut être réalisé immédiatement après l’ablation du sein (reconstruction mammaire immédiate) ou en différé, en fonction de la situation médicale et des besoins spécifiques de chacune.
Chirurgien plasticien expert en chirurgie du sein, je vous propose une approche personnalisée, en vous expliquant les différentes étapes de votre reconstruction et les éventuels recours possibles, tout en répondant à vos questions. L’objectif est de restaurer la symétrie et l’équilibre de votre silhouette.
Pour qui
Qui peut bénéficier d’une reconstruction mammaire ?
La reconstruction du sein s’adresse aux femmes ayant subi une ablation totale ou partielle du sein, qu’elle soit liée à un cancer du sein ou à une autre pathologie mammaire. Selon l’état de santé et les préférences de la patiente, elle peut être réalisée dans le même temps opératoire qu’une mastectomie totale ou partielle, ou en différé. L’objectif est de restaurer la poitrine.
Techniques disponibles
Augmentation mammaire : prothèses ou lipofilling, que choisir ?
La reconstruction mammaire peut être réalisée selon différentes techniques, en fonction de vos besoins et de la présentation clinique du sein. Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients, le choix dépend de votre situation, de votre morphologie et de vos préférences
Utilisation de tissus propres à la patiente issus d’une autre partie du corps (comme le dos avec la technique lambeau du muscle grand dorsal) pour reconstruire un sein plus souple et naturel. Cette technique de chirurgie nécessite une récupération plus longue, mais évite l’utilisation d’implants.
Injection de graisse prélevée sur une autre zone du corps pour améliorer le galbe et le volume mammaire. Cette technique présente de multiples avantages pour des corrections fines, une symétrisation ou en cas de séquelles de radiothérapie.
Reconstruction par implant posé sous le muscle pectoral. Cette solution permet une Reconstruction rapide, mais peut parfois donner un aspect moins naturel, notamment en l’absence de volume mammaire résiduel. En pratique, je ne la propose qu’exceptionnellement.
Association d’implants ou de lambeaux et de reconstruction mammaire par injection de graisse pour un compromis entre volume et souplesse.
La reconstruction mammaire peut être réalisée selon différentes techniques, en fonction de vos besoins et de la présentation clinique du sein. Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients, le choix dépend de votre situation, de votre morphologie et de vos préférences
Déroulement de l’intervention
Quelles sont les étapes de reconstruction mammaire ?
Etape 1
Consultations préopératoires : choisir la meilleure approche
Avant d’entamer le traitement chirurgical, un entretien approfondi permet d’évaluer votre état de santé, de discuter des types de reconstructions possibles et de poser toutes vos questions. Selon votre situation, la reconstruction peut être réalisée par utilisation d’un lambeau, augmentation mammaire avec prothèses, ou par lipofilling pour favoriser un aspect de sein naturel.
Etape 2
Intervention chirurgicale : reconstruire le sein avec précision
L’opération de reconstruction se déroule sous anesthésie générale dans un centre hospitalier spécialisé en chirurgie reconstructrice. Le temps opératoire varie selon la technique choisie et peut nécessiter plusieurs interventions pour un résultat optimal :
- Reconstruction mammaire par lambeau : Intervention longue (trois heures pour le grand dorsal, six heures pour le DIEP), nécessitant un prélèvement de tissu dans une autre zone du corps. Cette méthode peut également exiger des ajustements ultérieurs.
- Reconstruction mammaire par lipofilling : Acte court (1 à 2 heures), mais pouvant nécessiter plusieurs séances pour obtenir un volume mammaire suffisant et un galbe harmonieux.
- Reconstruction mammaire par implants : Procédure généralement rapide (1 à 2 heures). Une chirurgie secondaire peut être nécessaire pour affiner le résultat.
Dans certains cas, une nouvelle chirurgie, telle qu’une reconstruction du mamelon ou un lifting mammaire complémentaire, peut être réalisée à distance de la première intervention.
Etape 3
Suites immédiates : un suivi postopératoire rigoureux
Après l’intervention, une hospitalisation de un à plusieurs jours, selon la technique employée, est nécessaire. Une équipe de soins spécialisés veille à votre confort et au bon déroulement du processus de cicatrisation. Nous assurons un suivi médical soigneux pour optimiser la récupération et éviter toute complication.
Résultats
Quel résultat attendre d’une reconstruction mammaire ?
Une fois les seins reconstruits, le résultat final s’apprécie après plusieurs mois, quand la cicatrisation est achevée. Cette opération permet de retrouver un volume naturel et d’harmoniser votre silhouette. Des retouches peuvent être effectuées pour parfaire la symétrisation et améliorer l’aspect global, notamment en effectuant un lipomodelage.
Risques et précautions
Quels sont les risques associés à une reconstruction mammaire ?
Comme toute opération chirurgicale, la reconstruction mammaire comporte certains risques de complications, bien que rares :
- Cicatrisation prolongée : c’est le principal effet secondaire à surveiller. Nous y portons une attention particulière lors du suivi.
- Risque d’infection du sein reconstruit principalement dans les premiers jours postopératoires.
- Asymétrie avec le sein controlatéral ou nécessité de retouches pour ajuster le volume du sein et sa forme.
- Luxation de l’implant ou cicatrisation rétractile avec formation d’une coque dans le cas d’une reconstruction par prothèse (rare). Un changement peut être nécessaire avec pose d’une nouvelle prothèse.
- Douleur postopératoire, variable selon la technique utilisée et la sensibilité des tissus mammaires. Le traitement antalgique pourra aider à apaiser ces douleurs rapidement.
Ces inconvénients peuvent varier en fonction du type de reconstruction effectué et de la réponse individuelle du corps. Un suivi médical rigoureux est essentiel pour assurer une récupération optimale et minimiser les cicatrices.
Mon approche
Une prise en charge personnalisée pour une reconstruction mammaire réussie
Une expertise reconnue en chirurgie mammaire reconstructrice
Chirurgien plasticien spécialisé en reconstruction mammaire, je vous accompagne à chaque étape de votre parcours de soin. Mon objectif est de vous proposer une solution personnalisée en considérant les avantages et inconvénients des différentes techniques disponibles.
Une prise en charge personnalisée
Mon objectif est de vous accompagner dans votre choix avec empathie, pour obtenir un résultat naturel et favoriser votre qualité de vie. Une consultation détaillée vous permettra de poser toutes vos questions et de décider ensemble de la meilleure option thérapeutique pour votre cas particulier.
Un suivi postopératoire attentif
Chaque reconstruction du sein nécessite un suivi médical rigoureux afin d’optimiser la cicatrisation et d’assurer un résultat esthétique. La convalescence varie en fonction du niveau de complexité de l’intervention. Mon équipe, constituée de professionnels de santé experts, et moi-même restons à votre écoute pour vous accompagner à chaque étape du processus et répondre à vos questions.
FAQ
Vos questions sur la reconstruction mammaire
La reconstruction mammaire est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Oui, le remboursement par l’assurance maladie est possible, notamment après un traitement du cancer du sein.
Quelle est la durée de l’hospitalisation après une reconstruction mammaire ?
L’hospitalisation dure jusqu’à sept jours selon la technique employée. Le temps de récupération et de repos est important avant la reprise des activités et le retour au travail.
Quel est le coût d’une reconstruction mammaire ?
Le tarif d’une reconstruction varie en fonction de la technique utilisée et de la complexité de l’intervention. Un devis détaillé est établi lors de la consultation afin d’évaluer le coût total de l’opération.
Peut-on reconstruire l’aréole et le mamelon après une mastectomie ?
Oui, la reconstruction de l’aréole et du mamelon est possible par greffe de peau, tatouage médical ou reconstruction chirurgicale.
Combien de temps faut-il attendre après une mastectomie pour envisager une reconstruction mammaire ?
Cela dépend de l’histoire médicale de la patiente. Une reconstruction immédiate est possible dans certains cas, tandis qu’une reconstruction différée peut être parfois nécessaire.
Quels types de reconstructions mammaires existent ?
Plusieurs méthodes de reconstruction mammaire après mastectomie partielle ou totale sont possibles selon la morphologie et les attentes de la patiente. Aucune intervention n’est supérieure dans l’absolu. Le choix d’utilisation d’une technique se fait au cas par cas.
Reconstruction mammaire autologue :
Il s’agit d’une reconstruction utilisant des tissus provenant du corps de la patiente elle-même (lambeaux ou tissus graisseux). Il en existe trois types :
- Reconstruction par lipofilling : la propre graisse de la patiente est prélevée par liposuccion au niveau du ventre ou des cuisses et réinjectée dans la région mammaire. Cette technique est particulièrement indiquée en cas de séquelles de radiothérapie.
- Méthode de reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal : consiste à utiliser le muscle grand dorsal au niveau du dos pour recréer un sein sans sectionner les vaisseaux sanguins.
- Reconstruction mammaire par lambeau abdominal DIEP : méthode de microchirurgie qui consiste à prélever un lambeau libre au niveau du bas-ventre pour le transposer sur le buste.
Reconstruction mammaire par prothèse :
Pose d’un implant mammaire sous le muscle pectoral pour restaurer le volume mammaire rapidement.
Quels sont les avantages d’un lambeau de grand dorsal ?
Par rapport aux prothèses, un lambeau propose un résultat plus naturel, mais également définitif. En effet, les prothèses doivent être changées tous les dix ans.
